Una alternativa no quirúrgica a la histerectomía para los miomas sintomáticos.
La embolización de fibromas uterinos (UFE), también denominada embolización de la arteria uterina (UAE), es un tratamiento mínimamente invasivo, ambulatorio y que conserva el útero, indicado para los fibromas uterinos sintomáticos, el sangrado menstrual abundante y la adenomiosis. La tasa de éxito técnico supera el 95 %, y aproximadamente el 90 % de las pacientes experimenta un alivio significativo de los síntomas.
Si el sangrado menstrual abundante, la presión pélvica o el dolor provocado por los fibromas uterinos están alterando tu estilo de vida,es posible que no necesites una histerectomía. La embolización de fibromas uterinos (UFE)conserva el úteroal tiempo que reduce los fibromas que causan tus síntomas, yla mayoría de las mujeres notan una mejora significativa en un plazo de tres meses.
¿Qué es la embolización de fibromas uterinos?
La embolización de fibromas uterinos (UFE) —también denominada embolización de la arteria uterina (UAE)— es un tratamiento no quirúrgico guiado por imágenes para los fibromas uterinos sintomáticos y la adenomiosis. Descrito por primera vez por Ravina y sus colaboradores (Lancet, 1995), la UFE se recomienda actualmente en las principales guías de las sociedades científicas como una alternativa a la histerectomía y la miomectomía que permite conservar el útero. A través de una punción de 2 milímetros en la muñeca o la ingle, un radiólogo intervencionista introduce un catéter fino hasta ambas arterias uterinas y libera partículas microscópicas que bloquean el flujo sanguíneo anómalo que irriga los fibromas. Al quedar sin suministro sanguíneo, los fibromas se reducen gradualmente y, con ello, los síntomas también disminuyen. La tasa de éxito técnico supera el 95 % y se conserva el útero. porque su riego sanguíneo colateral mantiene vivo el tejido sano.Por qué es importante
Aproximadamente Cada año se realizan 600 000 histerectomías en Estados Unidos, siendo los fibromas uterinos la causa principal. Sin embargo, una encuesta de Harris Poll de 2024 encargada por la Sociedad de Radiología Intervencionista reveló que Al 53 % de las mujeres a las que se les diagnosticaron miomas se les propuso una histerectomía, mientras que solo a 1 de cada 5 se les informó sobre opciones mínimamente invasivas como la UFE.El objetivo de la UFE es aliviar los síntomas que te impiden llevar una vida normal, sin necesidad de una intervención quirúrgica mayor y sin perder el útero.
Síntomas para los que está indicada la UFE
La UFE se centra específicamente en los síntomas provocados por un flujo sanguíneo anómalo y el volumen uterino:- Sangrado menstrual abundante (menorragia): la causa más frecuente de anemia relacionada con los fibromas
- Sangrado uterino anómalo o disfuncional (AUB / DUB): menstruaciones prolongadas o sangrado intermenstrual
- Presión pélvica, hinchazón y sensación de volumenprovocadas por los fibromas que ejercen presión sobre los órganos adyacentes
- La micción frecuente o la urgencia urinariadebidas a la presión vesical mejoran en aproximadamente el 85 % de los pacientes con UFE
- Dolor pélvico y dismenorrea: mejora en el 79-84 % de las pacientes sometidas a UFE (Walker y Pelage,BJOG, 2002)
- Síntomas de la adenomiosis: sangrado abundante y dolores menstruales intensos provocados por la presencia de tejido endometrial en la pared uterina
Cómo funciona el procedimiento
La UFE se realiza en una sala de intervenciones ambulatorias bajo sedación moderada — no anestesia general. Una vez anestesiada la zona de acceso, se introduce un catéter del grosor aproximado de un espagueti a través de la arteria radial o femoral y se guía, bajo control radiológico en tiempo real, hasta ambas arterias uterinas. A continuación, se liberan partículas embólicas calibradas —normalmente microesferas de gelatina tris-acrílica o alcohol polivinílico—. Su tamaño está calculado para que se alojen en los vasos anormales que irrigan los fibromas, sin afectar a los vasos más grandes que irrigan el tejido uterino sano. La mayoría de las intervenciones duran entre 60 y 90 minutos..Qué puedes esperar
La UFE es una intervención ambulatoria que se realiza en el mismo día y que... una recuperación mucho más corta que la de una histerectomía o una miomectomía abierta.Consulta y revisión de pruebas de imagen
El Dr. Shaikh revisa tu resonancia magnética pélvica o una ecografía transvaginal, analiza tus síntomas y tus objetivos reproductivos, y confirma que la UFE es la opción más adecuada. Por lo general, se prefiere la resonancia magnética, ya que permite detectar miomas de tan solo 5 mm y distinguir los miomas de la adenomiosis.La intervención (60-90 minutos)
Se le administrará una sedación moderada y anestesia local — sin anestesia general, sin tubo respiratorio y sin incisión abdominal. Las microesferas embólicas se administran en ambas arterias uterinas bajo visualización en tiempo real.Observación durante la noche
La mayoría de los pacientes pasan la noche ingresados para el tratamiento del dolor. Los calambres durante las primeras 24 horas — síndrome postembolización — es algo previsible y se controla con antiinflamatorios. La mayoría de las personas retoman la mayoría de sus actividades habituales en un plazo de 7 a 10 días., en comparación con las 6-8 semanas tras una histerectomía abierta o una miomectomía.Cronología de la mejoría de los síntomas
El sangrado menstrual abundante suele mejorar ya en el siguiente ciclo. Los síntomas relacionados con el volumen de los fibromas mejoran a medida que estos se reducen: el volumen del fibroma dominante disminuye una media del 42-83 % en un plazo de 6 meses y hasta aproximadamente el 93 % al cabo de un año (Spies et al., Obstet Gynecol, 2005).
Resultados de la UFE: lo que revelan los datos
La UFE es uno de los procedimientos mínimamente invasivos más estudiados en el ámbito de la salud de la mujer. La evidencia más sólida procede de grandes registros prospectivos y ensayos aleatorizados, entre los que destaca el Ensayo clínico EMMY (UFE frente a histerectomía, seguimiento de 10 años; van der Kooij et al., Am J Obstet Gynecol, 2017) y el Reino Unido Ensayo FEMME (UFE frente a miomectomía; Manyonda et al., N Engl J Med, 2020).- Éxito técnico: más del 95 %en la embolización bilateral de las arterias uterinas
- El sangrado menstrual abundante mejora en el 83-92 % de las pacientes
- Alrededor del 90 % de los pacientes experimentan una mejora significativade los síntomas generales (directrices de la Sociedad de Radiología Intervencionista)
- Seguimiento a 10 años del estudio EMMY:no se observaron diferencias significativas en el control del dolor, el alivio de los síntomas generales ni la satisfacción global entre la embolización de la arteria uterina (UFE) y la histerectomía. Aproximadamente el 33 % de las pacientes tratadas con UFE acabaron optando por la histerectomía debido a la reaparición de los síntomas, lo que significa queaproximadamente dos tercios evitaron la cirugía mayor de forma permanente.
- Complicaciones:las complicaciones graves son poco frecuentes; menos del 1 % de las pacientes necesitan una histerectomía debido a una complicación derivada de la embolización.
¿Quién es un buen candidato para la UFE?
La UFE es eficaz para la mayoría de las mujeres con fibromas uterinos sintomáticos y para determinadas pacientes con adenomiosis. Podrías ser candidata si:- Tiene uno o más miomas que le provocan sangrado menstrual abundante, presión pélvica, dolor o síntomas urinarios
- Sus síntomas no han respondido al tratamiento médico — anticonceptivos orales, DIU hormonales, antagonistas de la GnRH, ácido tranexámico o AINE—
- Preferirías evitar la histerectomía o la miomectomía abierta o laparoscópica
- Te gustaría conservar el útero, independientemente de si te planteas o no tener un embarazo en el futuro
- Tienes adenomiosis con sangrado abundante y deseas una opción que permita conservar el útero
¿Por qué un radiólogo intervencionista?
La UFE debe ser realizada por un radiólogo intervencionista. La radiología intervencionista es la especialidad basado en un tratamiento mínimamente invasivo guiado por imágenes. Todos los procedimientos que se realizan en Florida Interventional Specialists se llevan a cabo bajo control de imagen directo, lo que significa que la colocación del catéter se realiza verificado en tiempo real en lugar de estimarse a ojo. La UFE depende por completo de la capacidad del operador para cateterizar de forma selectiva arterias de menos de un milímetro, identificar anatomías variantes y realizar la embolización con precisión. Esa visión, precisión y experiencia adquirida durante la formación en el centro de referencia es lo que marca la diferencia entre una tasa de éxito rutinaria del 95 % y una complicación. Consulta aquí nuestra plantilla de radiólogos intervencionistas.Preguntas frecuentes
¿Es dolorosa la UFE?
El procedimiento en sí no duele — Se aplica anestesia local junto con una sedación moderada. La molestia más habitual son los calambres durante las primeras 24 horas, que se controlan con antiinflamatorios.¿Seguiré teniendo la regla después de la UFE?
Sí — La mayoría de las mujeres en la etapa premenopáusica siguen teniendo la menstruación, pero los periodos suelen ser mucho más ligero y más corto. La pérdida permanente de la menstruación es poco frecuente (alrededor del 7 % en series amplias) y casi siempre se da en mujeres mayores de 45 años.¿Puedo quedarme embarazada después de una UFE?
Los embarazos saludables tras una UFE están bien documentados. Para las mujeres que ya han completado su planificación familiar, la UFE es una excelente opción de primera línea. Si estás intentando quedarte embarazada a corto plazo, la elección entre la UFE y la miomectomía se analiza durante la consulta.¿En qué se diferencia la UFE de la ablación endometrial?
La ablación endometrial destruye el revestimiento uterino y resulta más eficaz en casos de sangrado abundante sin fibromas de gran tamaño. La UFE trata todos los fibromas del útero a la vez mediante la interrupción del riego sanguíneo, y resulta más duradero en el caso de las mujeres con miomas múltiples o de mayor tamaño.¿Cubre el seguro la UFE?
Sí — La UFE está cubierta por Medicare y por la mayoría de los planes de seguro privados. para los fibromas sintomáticos. La consulta comprueba tus prestaciones antes de concertar la cita.Pide cita para una consulta en Tampa, Florida
Si los miomas sintomáticos, el sangrado menstrual abundante o la adenomiosis te están limitando en tu vida diaria, el primer paso es hablarlo. Florida Interventional Specialists atiende a mujeres de Tampa, San Petersburgo, Clearwater, Brandon, Wesley Chapel y la región de la Costa del Golfo. Llama para averiguar si la embolización uterina (UFE) es adecuada para ti.Llame al 813-844-4570
Habla con nuestro equipo especializado en fibromas de Tampa
En nuestra consulta podemos responder a tus preguntas sobre la UFE, la candidataria, la recuperación, la cobertura del seguro y qué puedes esperar de un tratamiento de los miomas que conserva el útero.
De lunes a viernes, de 8:00 a 16:00
La UFE de un vistazo
- Duración de la intervención:entre 60 y 90 minutos
- Anestesia:Sedación moderada (sin anestesia general)
- Estancia hospitalaria:Observación nocturna
- Recuperación:entre 7 y 10 días para la mayoría de las actividades
- Éxito técnico:>95 %
- Alivio de los síntomas:~90 % de los pacientes
- Útero conservado:Sí
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Comunidad de salud femenina y fibromas de Tampa Bay
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